學科簡介
核醫學科于1958年建科,是全國首批開展核醫學臨床工作的單位之一,也是天津市臨床核醫學的發源地,F為天津市衛生系統重點學科,2003年加入211工程重點學科。經過近50年的建設,現已成為具有國內先進設備和雄厚技術力量的現代化學科,有盧倜章、方佩華、周蔭保等全國著名核醫學老專家,學科的醫療水平和學術地位在我市獨占鰲頭,在國內有較高的知名度。
科室總面積1400平方米。全科由核醫學病房、SPECT檢查室、功能檢查室及分子甲狀腺研究室等部分組成。
本學科研究方向包括甲狀腺疾病的研究、核技術在臨床工作中應用研究、放射性核素治療研究三方面。
本學科自建科以來在科研方面取得了一定的成績,在甲狀腺疾病、放射免疫分析、核內分泌分子水平研究方面處于全國領先或先進水平。自86年以來承擔并完成國際合作課題3項,國家級課題3項,市級課題27項。發表論文200多篇。主編專著6部,參編專著12部。曾榮獲國家級科技二等獎1次、三等獎1次;部委級甲級獎2次、一等獎1次、二等獎1次、三等獎1次;市級二等獎6次、三等獎6次。
本學科在甲狀腺疾病的診斷和治療方面始終位于全國先進水平;核素治療為全國先進水平、部分達到全國領先水
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平。SPECT影像診斷工作達處于全國先進水平、部分為全國領先水平。
1998年完成了天津市地區人群食鹽加碘及碘營養狀況的調查,分達到國際先進水平。
同年本學科率先在全國大城市完成了Gravers病的發病情況的流行病學大規模調查工作,摸清了天津地區人群Gravers病患病率(為2.82%,男女比例為1:2.4),探討了相關因素,特別是碘與Gravers病的關系,填補了國內空白,達到全國領先水平。
自身免疫性甲狀腺疾。ˋITD)發病機理的細胞和分子水平研究,研究水平在國內領先或國際先進水平,部分研究課題達到國際領先水平。
碘與甲狀腺疾病的研究方面。從60年代本學科在碘缺乏性疾病的防治工作中做出了很大的成績,在全國和國際上都有著一定的影響。
學科現有職工28人,其中醫生14人,護理人員9人,技術人員5人。擁有正高級職稱8人,副高級職稱3人。博士研究生導師3人,碩士研究生導師4人。
學科發展史
本學科的發展歷史與國家命運、社會進步和醫院發展息息相關。
一、建科初期
1958年在朱憲彝校長的倡議下,醫院領導決定盧倜章教授(時任總醫院內科主治醫師)由內科調出,建立一門新興的學科,核醫學科(當時稱原子醫學科,隨后稱同位素科,80年以后全國統一改為核醫學科)。醫院安排一批政治上可靠,專業能力強,工作勤奮的醫生、護理和技術人員到新的學科工作,建立了同位素實驗室和131碘治療甲亢病房,使用國產儀器開始了131碘診斷治療甲狀腺疾病的臨床工作。學科的建立標志著天津市核醫學事業的開始,與此同時全國一些省市大醫院也相繼成立了核醫學科,開始了核素診斷和治療疾病的工作。60年代初,除了開展131碘診斷和治療工作外,開展了32磷治療真性紅細胞增多癥、32磷診斷宮頸癌、131碘玫瑰紅檢查肝臟功能、腎圖、32磷治療局限性神經性皮炎等臨床工作,并增添了黑白掃描機,取得了一批成果,在國內期刊發表30余篇論文,在全國有一定的影響。1963年在醫學院成立了核醫學教研室,盧倜章教授任負責人,開始了核醫學的教學工作。
二、文革時期
文革期間,學科正常的工作受到了嚴重干擾,科室病房收治一般內科患者。盧倜章教授等同志于1969年9月下放的寧夏回族自治區,在有關部門的努力下,于1973年返回醫院工作。在此期間,方佩華教授、鄭妙容教授、屈婉瑩教授總結了13年131碘治療甲亢的臨床經驗,改革了吸131碘的測定方法,建立了吸131碘正常值,引起全國許多兄弟醫院的關注。70年代初期購買了當時先進彩色掃描機,核素顯像水平上了一個臺階。1976年唐山大地震波及到天津,學科剛剛恢復的部分工作被迫停止,全體職工投入到抗震救災工作中,1978年經過大家的努力恢復了正常的臨床工作。
三、改革開放時期
十年動亂和唐山大地震嚴重的干擾了給本學科的發展,粉碎“四人幫”以后,國家開始復興,醫院和科室的工作也日漸起色,在全體醫務人員的努力下,學科的發展步伐逐漸加快。
在臨床上恢復了以甲狀腺疾病為主要特色的?崎T診,開展了131碘治療甲狀腺機能亢進癥,32磷治療真性紅細胞增多癥以及皮膚病的敷貼治療。
1977年隨著放射免疫技術的發明,甲狀腺激素的測定是診斷和治療甲狀腺疾病、深入研究碘缺乏病所必備的方法,盧倜章、方佩華教授等人開始了放免藥盒的研制工作,在全國率先建立了T3和rT3的放射免疫檢測方法,填補了國內空白。開展了甲狀腺激素、甲狀腺抗體及腫瘤標志物的放免檢測工作,在放射免疫研究中我科處于全國領先地位。
在國家恢復高等教育考試后,及時恢復了核醫學教研室工作,承擔了醫學院學生的核醫學講課和臨床見習工作。81年首批獲準招收核醫學專業碩士研究生。經過幾年的努力學科在各方面的工作都步入了正軌。自80年代初期開始學科的規模和水平都有了大幅度提高。
1986年學科引進了美國GE公司的GEMENI-700型SPECT,開展了99Mo-99mTc發生器和SPECT臨床應用工作使學科的核素顯像水平迅速跟上了全國發展的步法,為臨床提供了重要的影像信息,并培養了一批年輕的業務骨干。
在此期間,方佩華教授的核內分泌學實驗室,增添了一批分子生物學先進儀器,率先在我市開展了碘缺乏病和自身免疫性甲狀腺疾病分子水平的研究工作。通過新生兒微量法TSH、T4技術的建立,1986年在我市開展了新生兒甲狀腺功能減退癥的篩查工作,并逐漸在全國鋪開。
隨著研究生教育的不斷深入,核醫學科承擔了八年制學生的核醫學教學工作,學時數由36學時增加到54學時,臨床見習改為臨床實習。80年代初期核醫學教研室較早地提出注意同學的素質培養教育,摸索出專業課教師在教學過程中貫徹素質教育的方法,并在全校大會上進行經驗交流,為教書育人工作提供了寶貴的經驗。
為了保證學科的長期發展,自80年代中期著手制定學科人才梯隊建設的10年規劃,選拔科室中具有碩士學位的青年專業技術人員,在臨床實踐中加以培養,創造條件,送到國外進修學習,學成回國后鼓勵他們在崗位上奮斗創新,為學科的進一步騰飛,奠定了堅實人才基礎。
80年代科研工作圍繞著甲狀腺疾病完成了國家級、省部級和校級科研課題數十個,獲得國家科技進步二等獎及部、市級多項科技成果獎勵。
經過10多年的努力,在幾代人的共同奮斗下,學科的綜合實力得到了殷實的發展,房屋面積擴大了一倍,業務量增加了2-3倍,各級各類專業技術骨干在各自的崗位上發揮作用,學科具備了高速發展的必要條件。
四、“九五”和“十五”時期
“九五”和“十五”時期是核醫學科快速發展時期,在醫院領導的支持下,經過全科職工的共同努力,1996年被評為天津市衛生系統重點學科,從此學科發展進入了快車道。
隨著食鹽加碘的工作在全國普及,本學科在新形式下繼續開展碘與甲狀腺疾病關系的研究工作,1998年完成了天津市地區人群食鹽加碘及碘營養狀況的調查,根據調查結果,在全國首先提出食鹽加碘限制上限的觀點,得到有關專家的支持,天津市主管領導部門重視并采納了這一建議,同時得到國家主管部門的認可。屬全國領先水平,部分達到國際先進水平。
同年本學科率先在全國大城市完成了Graves病的發病情況的流行病學大規模調查工作,摸清了天津地區人群Graves病患病率(為2.82%,男女比例為1:2.4),探討了相關因素,特別是碘與Graves病的關系,填補了國內空白,達到全國領先水平。
1995年在盧倜章、周蔭保、譚建等教授的領導下,結合國際最先進的131碘治療甲亢給藥劑量計算方法和本學科數十年的治療經驗制定出適合國情的計算方法,經過10年的臨床應用,治愈了大量的甲亢患者,取得了較高的經濟和社會效益。臨床上開展了125碘-粒子治療惡性腫瘤、89鍶治療骨轉移癌、32磷-膠體治療顱咽管瘤等新的治療工作,核素治療水平位居全國前茅。
2000年在醫院領導的支持下,核醫學科病房進行了根本性的改造,建立了放射性廢水處理裝置,對服131碘治療患者的尿液進行自動處理,達到國家排放要求,成為全國第一家環保型放射性防護治療病房。
2003年學科引進了美國GE公司生產的亞洲第一臺安裝一英寸晶體的多功能ECT,在我市率先開展了18F-FDG惡性腫瘤顯像、多巴胺轉運蛋白顯像早期診斷帕金森病、肺通氣顯像、核素/CT同機融合顯像、18F-FDG心肌代謝顯像等臨床工作。核素顯像水平有了較大幅度的提高,處于全國先進水平。
2000年以來核醫學分子生物學實驗室重點開展了AITD的病因和發病分子機理的研究,從而建立新的診斷技術和應用。在方佩華教授的領導下先后在國內首先以核示蹤與分子生物學技術相結合,克隆和表達了甲狀腺主要自身抗原(hTPO,hTSHR,sICAM-1等)膜外區基因,獲得重組蛋白。用其建立了檢測hTPO-Ab,hTRAb和sICAM-1。此外還有TgAb的超微量檢測技術(ELISA、RIA),并初步用于臨床。細胞間粘附分子(ICAM-1)基因表達研究及其初步應用,甲狀腺癌標志物的研究和NIS轉基因介導放射131I治療的實驗研究等,屬國內領先或國際先進水平。結合臨床工作開展了放射性核素血管內照射防治再通術后再狹窄的發生研究,正電子腫瘤顯像定量學指標的影響因素及校正研究等工作,研究水平達到國內領先或國際先進水平。
在“九五”和“十五”期間,學科完成國家自然科學基金課題1項,合作完成國家自然科學基金課題1項,市科委重點課題1項,市科委自然基金課題10項,市科委青年基金課題2項,市智力引進辦項目1項,市教委課題2項,市衛生局基金課題1項,醫大校級課題1項。獲市科委科技進步二等獎1項,獲市科委科技進步三等獎3項,獲市級科技成果登記14項;填補我市醫藥衛生新技術空白17項。
核醫學科ECT室2002年榮獲“天津市衛生系統青年文明號”稱號,2004年榮獲“天津市青年文明號”稱號。
目前,核醫學科是應用放射性核素診斷和治療疾病,用核素示蹤技術研究疾病的發生發展的臨床學科。本學科是醫大培養核醫學專業碩士和博士研究生的基地,20多年來為國家培養了博、碩士研究生60多名,學科本身的人才梯隊日趨合理,為學科持續性發展做好了人才準備。
學科擁有固定資產總額約1000萬元。大型設備有: 單光子發射斷層儀(SPECT); CEQ 2000 DNA測序儀,Waters高壓液相蛋白分析純化系統,391 型DNA 合成儀,細胞超生破碎儀,大型冷凍干燥儀,UVP 紫外透視計算機系統等。
核醫學科歷屆科主任,盧倜章教授、周蔭保教授、譚建教授,學科學術帶頭人方佩華教授。
(隱藏科室簡介)