一、概況
總醫院耳鼻咽喉科建于1946年,由已故著名耳鼻喉專家王世勛教授創建,1950年成立耳鼻喉科病房,1951年成立耳鼻喉科教研室。
總醫院耳鼻喉科在全國是創建較早的耳鼻咽喉科室之一,歷史悠久,曾是培養我國耳鼻喉科醫師的搖籃,全國知名的耳鼻喉科專家閻承先、王燕梄、顧
之燕、趙卓然、趙鳴之、楊天恩、林文森等人曾先后在此工作和學習過。
目前擁有5名主任醫師(含返聘專家2名),4名副主任醫師,10位主治醫師,5名住院醫師。8名擁有碩士學位。護士9名,技師4人,護士長謝艷。病床34張。病房分設四個經管組。還設有內窺鏡室,門診治療室,聽功能檢測中心,睡眠監測中心,助聽器檢配中心。擁有先進的檢測設備和手術設備。
在醫療改革中,由于實行經管醫師負責制,全員素質也明顯提高,視病人如親人,以高尚的醫德和精湛的技術獲得患者及家屬的信賴和好評。由于實行了門診-病房-手術-復診一條龍服務,醫師們的診治工作更加整體化、專業化。為患者提供優質的就醫條件。2004年獲得天津市衛生局“誠信科室”。為了方便患者就醫,每星期從周一~周六均開設全天門診,同時有專家
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門診。每天開設24小時急診。門診治療室、內窺鏡室周一~周五全天應診,聽力檢測中心周一~周六應診。
我科綜合處理各種疑難危重病人是其特色。主要研究方向是1)耳鼻咽喉腫瘤的綜合治療。2)耳功能的臨床診斷。3)耳顯微手術和顱底手術。4)鼻內鏡下鼻部手術及經鼻顱底微創手術。5)喉腫瘤切除和發音重建手術。
我科在聽力學診斷上具有領先水平。在治療耳鼻喉腫瘤方面,既徹底切除腫瘤病變,又保留生理功能有獨到之處。開展耳科及顱底外科手術獲得滿意療效。開展鼻內窺鏡手術,根據病情選擇不同術式,進行微創手術,積累了豐富的臨床經驗,成為科室的品牌。
二、醫療技術
1、耳科學方面,數十年來我院耳鼻咽喉科幾代人不懈努力致力于耳科疾病的研究和診治。50年代就擁有了當時最為先進的耳顯微鏡、純音測聽儀和電鉆,借助于先進的設備,開展了耳顯微外科手術,內耳開窗術、面神經減壓術、顳骨大部分切除術、乳突進路行腦膿腫切開引流,乙狀竇栓塞術等治療中耳炎及引起的顱內并發癥和其他的耳部疾病,挽救了無數患者的生命。60年代,就帶頭開展了鼓室成型術及內淋巴囊減壓術等手術。80年代,進一步開展了頸靜脈球體瘤切除術、迷路后進路聽神經瘤切除術、面神經梳理術等。1998年我科在先輩的基礎上,開展了迷路后進路內聽道手術,開展了前,中,后顱底手術,鞏固和發展了耳神經外科,顱底神經外科。上世紀80年代初期,在田慶潤和邵湘云兩位教授的帶領下,建立了耳鼻喉科測聽室,擁有當時國內技術領先的聽力儀器純音測聽及眼震電圖儀,為當時進行耳科常見疾病及相關疾病的診斷提供了科學、準確的依據。90年代,又引進了進口腦干聽覺誘發電位儀等,對聽神經瘤,梅尼;颊叩穆犃W診斷起決定性作用,同時帶動了突發性聾、各種感音神經性耳聾、傳導性耳聾的診斷和治療。與天津康復醫學會聽力語言康復培訓中心多年合作開設的助聽器選配門診,也受到了聽力障礙患者的好評。2005年5 月聽力語言康復專業委員會批準我科為天津市康復醫學會總醫院聽力診療中心,目前擁有除上述先進設備外,還擁有了面神經電圖檢測儀、耳聲發射儀、視頻眼震電圖儀等,從整體上已和國際先進水平接軌。利用一流的設備,可以提高新生兒聽力篩查的準確率;對耳聾的程度、病因、病變部位作出診斷和指導治療,并對臨床不能治愈的患者進行康復治療;對眩暈和面癱病人進行病因診斷,提供治療方法;對耳鳴這一疑難癥進行聽力學評估以了解耳鳴的病變部位等;對外傷性聽力損傷進行司法鑒定;對職業性聽力損傷進行監測并進行重點人群的聽力防護宣教,為耳科常見病及疑難病的臨床診斷開闊了思路,提供了依據。
2、鼻科學方面,建科初期主要開展的手術為鼻腔良惡性腫瘤切除,鼻竇的根治術,鼻中隔矯正術等。1985年,我科引進了鼻內窺鏡系統,趙卓然主任據此在國內率先開展了鼻內窺鏡鼻腔鼻竇疾病的診治工作。從此鼻科學的治療從宏觀轉向了微觀治療,應用功能性鼻外科學的理念,相繼革新了鼻內窺鏡下鼻炎-鼻息肉-鼻竇炎等傳統手術,并將鼻內窺鏡外科發揚光大,開展了鼻內窺鏡下鼻部腫瘤的治療、前顱底手術、鞍區病變手術和鼻眼相關外科手術等,鼻科手術病人由70年代末的每年200 例,增加至400例左右。
3、咽喉和頭頸科學方面,60年代即開展了經典式喉全截術和頸淋巴結清掃術。1978年在國內率先開展了各種喉部分切除術、發音重建、喉成型術等,最大限度的保留了喉功能,使患者不僅延長了生命,提高了生活質量。70年代末擁有了支撐喉鏡, 80年代末引進了動態喉鏡,進一步開展了咽喉部微創手術。 90年代中后期開展了阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)的研究,2000年在天津市開展了保留懸雍垂腭咽成型術,使患者在改善癥狀的同時得以保留咽腔的正常生理結構,提高術后生活質量。2006年引進多導睡眠儀檢測系統,使得OSAS的診斷治療一體化,系列化。喉科學方面致力于喉癌的綜合治療和發音重建,目前開展了各種喉部分切除術、發音重建、喉成型術等,最大限度的保留了喉功能,使患者不僅延長了生命,提高了生活質量。
新一代的總醫院耳鼻喉科人繼往開來,對耳鼻咽喉-頭頸領域的疑難重癥開展了全面的研究,并取得了一定的成績。門急診人數由50年代初的25000多人/年增加至現在的65000人/年左右。
三、科學研究
50年代老一輩的耳鼻喉科人就致力于科學研究。曾發表論文10余篇。1961年建立了耳鼻喉科實驗室,從此開始了系統科學的耳鼻咽喉相關研究。90年代后,科里的科研水平進一步提高,科研論文數量和質量猛增,先后在中華耳鼻咽喉科雜志等核心期刊發表論文100余篇。1990年,王世勛和王燕梄兩位教授任主編邵湘云教授參編的《耳鼻咽喉科手術學》再版發行,另外邵湘云教授還參編《外科急癥處理手冊》(耳鼻喉科部分),《呼吸診療新技術》等書。周慧芳主任2004年任副主編完成了《耳鼻咽喉頭頸外科學》(普通高等教育“十五”國家級規劃教材,北京大學醫學出版社)。1994年任明中教授的“窄帶噪聲耳鳴掩蔽器的研制及臨床應用”獲天津市科技進步三等獎,1996年周慧芳主任參與的“國人乙狀竇后內耳道解剖學和手術研究”獲天津市科技成果三等獎,天津市衛生局醫學科技進步二等獎。邵湘云主任及本科研究生王震的研究“梅尼埃病的耳蝸檢查”獲解放軍后勤總部科技進步三等獎。邵湘云主任的“ABR的噪音掩蔽”“鼻腔外側壁大塊切除”,周慧芳主任的 “改良面中翻揭梨狀孔進路鼻及顱底手術的應用”、“經乳突顳下迷路外徑路面神經減壓術”、 “鼻內窺鏡下Hummer2治療腺樣體肥大”“近全喉切除喉功能重建術”“ENG/VNG系統眼震檢測的臨床應用” 及孫士銘主任的“舌扁桃體的電圈套治療”“鼻內窺鏡下鼻中隔矯正手術技術”和“全長保留懸雍垂手術技術”等科研獲 天津市衛生局系統引進開發新技術填補天津市內空白項目。周慧芳教授參與主持的“顳下窩進路頸靜脈孔區手術顯微解剖研究”、“國人內聽道有關解剖研究和乙狀竇后內聽道進路手術改進和拓寬”、“改良面中翻揭梨狀孔進路鼻及顱底手術的應用”、“國人經乳突顳下迷路外進路面神經顯微解剖研究”、“內窺鏡鞍區手術的臨床解剖研究”等多項科研均已達到國內先進水平。目前有4項在研課題。
四、教學與人才培養
該科是國家研究生培養的碩士點,天津醫科大學第一臨床醫院二級學科博士點。承擔天津醫科大學本科生、研究生、護理學院、國際學院等教學任務,F有碩士生導師3人,副主任以上專家8名,8名碩士。在讀碩士研究生5人,進修生數人。累計培養研究生 26個,進修醫師300多人。該科曾在2005年6月,2007年7月和11月成功舉辦國家級繼續教育項目:耳科基礎與臨床學習班耳鼻喉新進展學習班,受到一致好評。
五、學術交流
該科注重加強國際間聯系,1987年,郭其欣主任赴瑞士參加了國際聽力康復學術會議,并大會宣讀論文“非植入性電子耳蝸應用于全聾病人”,博得好評。陳育良教授曾在1989年出席了第一屆國際喉癌學術會議。2001年,周慧芳主任參加了在韓國舉辦的第十屆國際鼻科大會,作為特聘專家進行了“改良面中翻揭梨狀孔進路鼻及顱底手術的應用”的講座。近年來聘任美國西北大學顱底外科趙金城教授為我科客座教授,并多次回國講學,查房,帶動了該科顱底外科的進一步研究與發展。
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