【天津醫科大學總醫院】
【天津醫科大學總醫院】
天津醫科大學總醫院泌尿外科是國內最早設立的泌尿外科�？浦�，早在1948年，虞頌庭教授從美國留學歸國后即在天津總醫院就職，相繼培養了馬騰驤、張振雄、韓樹楠、強萬明等多名著名醫師。使總醫院泌尿外科成為國內有較強影響的科室之一，特別是在腎上腺疾病的外科治療、泌尿系統腫瘤的診治及應用基礎研究方面在國內處于領先地位。 2005年泌尿外科迎來了新機遇，新的外科大樓啟用，床位增加至50張�？浦魅危豪�
黎明教授，副主任：林毅教授、崔喆教授。目前，泌尿外科共有醫生16名，其中博士2名，在讀博士2名，碩士6名。正高級醫生5名，副高級3名。主要從事泌尿外科的常見疾病的診治，包括腎上腺外科疾病、泌尿系統腫瘤、前列腺增生等梗阻疾病、泌尿系統結石、損傷、各種泌尿外科常見的感染以及男科學等。 多年來泌尿外科重視科研工作，曾完成國家自然科學基金項目，天津市及科委、衛生局、醫大科研課題多項，獲吳階平醫學獎、天津市科技進步二、三等獎多項。近幾年來臨床方面填補天津市空白多項。按計劃完成五年制、七年制臨床教學工作，以及國際學院留學生的泌尿外科教學工作。培養碩士生30余名，接收進修醫生近90名。碩士生導師：李黎明、林毅和崔喆教授。 泌尿外科的優勢和特色：1.腹腔鏡微創手術：從1999年開展腹腔鏡微創手術以來，完成手術近3000例次。包括各種腎上腺腫瘤切除（嗜鉻細胞瘤、Cushing’s Syndrome、 ...(查看科室全部簡介) 原發性醛固酮增多癥等）、腎癌根治術、腎癌部分切除術、腎囊腫開窗術、前列腺癌根治術、腎盂成形術、腎盂輸尿管結石取石術和精索靜脈曲張高位結扎術等。其中腎上腺手術無論在手術數量和治療效果上均在全國處于領先地位。獲天津市科技進步二等獎一項，填補天津市空白三項。曾在2002年、2004年舉辦過兩期“全國泌尿外科腹腔鏡學習班”，培養了數百名腹腔鏡方面的醫師，有的已經成為當地醫院的腹腔鏡專家，為腹腔鏡手術在國內特別是在華北地區的普及作了貢獻。此外，在腹腔鏡技術上有明顯提高，其中，再次手術患者的腹腔鏡腫瘤切除和腹主動脈旁巨大嗜鉻細胞瘤腹腔鏡切除，在國內為首先開展，取得良好的效果。目前主要承擔者為李黎明、林毅教授和朱軍副主任醫師。 （1）．原發性醛固酮增多癥 主要臨床表現為高血壓及低血鉀，嚴重者可出現軟癱。術前應服用安體舒通等保鉀利尿藥，并適當補鉀包括口服或靜脈，以糾正低鉀性堿中毒，免麻醉或手術中發生嚴重的心律失常。嚴重高血壓患者應給予降壓藥物控制血壓。 （2）．皮質醇增多癥 主要表現體重增加明顯，高血壓，向心性肥胖（即軀干肥胖，四肢變細），下腹部有紫紋，滿月臉、水牛背，脫發，易骨折，女性患者可出現內分泌失調，月經不規律或消失等。 （3）．嗜鉻細胞瘤 主要表現為高血壓，以陣發性發作為主，特別是上樓或劇烈活動后明顯。收縮壓最高可達200mmHg，病人可出現面色蒼白、出冷汗、渾身乏力等。 2．經尿道手術：1980年韓樹楠教授在國內最早開展了TURP及TURBT技術，即：經尿道前列腺切除術和經尿道膀胱腫瘤電切術。到目前為止已施行該手術5000余例。冷刀切開治療尿道狹窄在天津市最早開展，應用內窺鏡治療神經源性膀胱獲得科技成果獎。曾多次舉辦“經尿道手術新技術學習班”。目前主要承擔者為韓樹楠、李黎明和崔喆教授。 3．各種泌尿系統腫瘤的綜合治療。除完成常規的泌尿系統腫瘤的切除外，可完成泌尿外科復雜的腫瘤切除手術。 （1）腎癌：對于巨大腎癌可行胸、腹聯合切口巨大腎癌的切除、下腔靜脈瘤栓取栓手術、對于孤立腎、有過腎切除病史或小腎癌患者可實施保留腎單位的腎部分切除術，此外還可以進行腹腔鏡微創腎癌根治術等，術后系統、規范的生物治療。 （2）膀胱癌是我國泌尿外科最常見的惡性腫瘤，早在80年代，在虞頌庭教授的帶領下，泌尿外科就進行了一系列的臨床和科研工作，取得了良好的效果�，F在可以根據腫瘤的大小、數量和生長部位進行不同的治療，如：經尿道膀胱腫瘤切除術，膀胱部分切除術，全膀胱切除術以及根據病情的不同，選擇相應的尿路改道方法，新膀胱手術、可控膀胱術、回腸代膀胱術和輸尿管皮膚造瘺術等。術后根據腫瘤的生物學行為，進行相應的放療和化療，以提高病人的存活期和生活質量。 （3）前列腺癌：隨著生活水平的提高，飲食習慣的改變，檢查方法的改進，前列腺癌發病率逐年升高，應引起高度重視。對于年齡〉50歲的老年男性患者，檢測前列腺特異性抗原，以早期篩選前列腺癌患者，對可疑陽性患者，進行B超引導下前列腺系統穿刺活檢，使病人能得到早診斷、早治療的效果。目前，除采用傳統開放手術對早期前列腺癌行淋巴結清掃、前列腺癌根治術外，還可完成腹腔鏡微創手術的前列腺癌根治術。對于晚期前列腺癌，進行內分泌治療為主的綜合治療，取得了良好的效果。 （4）腎盂腫瘤：應行腎、輸尿管、膀胱部分切除，傳統的開放手術切口長，病人恢復時間長�，F在采用腹腔鏡微創手術治療，切口只有原來的1/5，而且具有出血少，術后恢復快，疼痛輕等優點。 （5）睪丸腫瘤：常規腫瘤切除以外，根據不同的腫瘤采取不同的治療，包括腹膜后淋巴結清掃和放療、化療等綜合治療。 4．結石治療：相繼開展了體外震波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡和腹腔鏡取石等。此外還開展B超引導下腎穿刺造瘺等。主要人員：劉桂彬副主任醫師、王培影、夏振山醫師。 5．男科學：科學的工作也在此期間開展起來，張輝、楊長海二位醫生從事該方面的工作，對ED的診斷、治療，會同婦科醫生對輔助生殖技術進行了不少有益的工作。 6．尿失禁治療：應用TVT、TOT和TVT-O技術治療女性壓力性尿失禁，取得良好效果。主要人員：崔喆和陳文軒醫師。 7．其他疾�。耗I臟錯構瘤、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、尿道下裂等。對腎臟小的錯構瘤、雙側精索靜脈曲張患者，還可選用腹腔鏡微創手術治療。 泌尿外科主要的檢查：1.B超檢查：包括腎上腺、腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺、睪丸、附睪、精索等；2.經直腸B超引導下前列腺癌系統穿刺活檢；3.尿流率和尿動力檢查：評價膀胱和尿道的功能；4.膀胱鏡檢查（包括軟式膀胱鏡、輸尿管鏡檢查）：可以進行膀胱腫瘤、尿道腫瘤的診斷和復查、血尿病因的診斷，逆行造影等檢查。同時可申請無痛膀胱鏡檢查；5.精子分析：了解精子的活力和功能等。 (隱藏科室簡介)該科室專家出診情況
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